每一位女孩都是愛美的，我在丁主任這裡找回對自己的自信

文/ 側彎患者心情分享

「每一位女孩都是愛美的，我在脊力恆找回對自己的自信。」

從高中開始就知道自己有脊椎側彎，那時候醫生診斷已經有彎度，並說若維持正確姿勢就不太會再惡化，若是彎度逐漸變大就需回診討論進一步治療。我想美美的不想開刀也不想穿鐵衣，身體的樣態看起來還可以，於是這事我就沒放在心上。

將側彎放著不管的結果發現腰線越來越不對稱

出了社會漸漸地發現自己兩側的腰線越不對稱，尤其是穿上裙子照著鏡子的那刻，左右明顯的不對稱，我開始有點緊張了，上網尋找脊椎側彎不需要開刀的方法。然而隨著時間的推移，右腰越來越凹、左腰已沒有腰線，整個是呈現…

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這樣的曲線，讓我更加沒有自信了…

曾有一段時間我來回台南、屏東，甚至遠到雲林。整脊的這段時間都沒有太大的效用，我依然持續在網路上尋找是否有其他的機會或方法，可以改善我的脊椎側彎。

接著我嘗試瑜珈，因瑜珈班都是10多位學員，瑜珈老師須照顧其他學員，無法單獨對我做脊椎側彎的調整，於是我離開了......離開的期間，我徬徨的不知道該怎麼辦，想尋找方法卻又不得其門而入。

試穿婚紗時，側彎的身形令我崩潰了

直到2019年準備拍婚紗，在試穿魚尾禮服時，我崩潰了！

在鏡子面前，因禮服非常的合身，而我穿起來腰線非常明顯的不對稱、肩線也是歪的，只有澎裙才能遮住我不自信的地方。婚紗，魚尾禮服是我小時候的夢想，展現肩線、腰線這是我的自信！

沒有太多的時間讓我傷心和難過，只能比之前更加積極的尋找方法，終於在Dcard找到一位也是脊椎側彎的女孩推薦丁主任文章。那時因距離拍攝婚紗的時間已經很接近，所以主任先安排一堂課調整我的姿勢，避免在拍攝時會有腰線不對稱的狀況。

重度側彎只能開刀嗎？先釐清自己手術治療目的

文/丁于旻 主任

脊椎側彎是青少年與成年人常見的肌肉骨骼問題，青少年的好發率約2-3%，成年人甚至高達18%。一般當脊椎側彎角度超過45-50度為手術治療的主要適應症，不過在眾多的側彎患者當中，需要手術治療的比例其實不到0.1%。

對於達到手術治療門檻的患者，無論是擔心手術成功與否以及術後可能產生併發症等問題，使側彎手術治療往往並非患者和家屬的第一選擇。

而未接受手術或非手術治療的患者，研究指出會有日常活動力低下、疼痛和心理問題，包括缺乏自信和容易抑鬱等。你也有這樣的狀況嗎？還是你有不同的側彎煩惱呢？

不妨先想想脊椎側彎帶給你最大的困擾是什麼？

SOSORT在2005年發表的『為什麼我們要治療脊椎側彎？』，透過側彎患者本身的角度出發，思考當我們治療一位側彎患者時，是希望為患者獲得什麼療效或是希望成功避免什麼問題？ 

臨床實證醫學 Evidence Based Medicine

我成年了，側彎還會繼續變差嗎？

文/ 丁于旻主任

「主任，我真的只能開刀了嗎？」年輕女孩難過地問我。

患者是19歲的大學生，在媽媽的陪同下前來諮詢。在高中一年級在醫院檢查到有側彎，醫生說明僅是輕度，還不到15度，所以沒什麼需要擔心的。患者回去後平日有時會有些小酸痛，就偶爾做做推拿就這樣渡過了高中生活。近日因為痠痛症狀再回到醫院拍片子，發現側彎竟已經變成50度！

女孩自然是受到不小的驚嚇..…畢竟之前看診時醫師總說成年側彎就穩定，不會再變化了。因此女孩找上我時，在諮詢過程不時難過地一直哭泣。

成年脊柱側彎要先確認病因並推算發生時間

 

成人的脊柱側彎可分為三種，一是『原發性脊柱側彎』，從兒童或青少年時期開始出現不明原因的脊椎歪斜，側彎狀況可能在國中時期時就已經發生。大部分的原發性脊柱側較常發生在胸椎、胸腰椎或腰椎，一般發展至16-18歲骨骼發育成熟後即會趨於穩定，在成年後亦有可能合併退化性側彎問題。

第二類則是『退化性脊柱側彎』，年輕時沒有，在中年之後因椎間盤、脊椎本身或脊柱周圍的結構退化、發炎等因素而出現的脊柱側彎。退化過程會使椎間盤和脊椎小面關節受力不均，而脊柱旁的肌肉也因肌肉量下降而削弱脊椎的支撐性或維持穩定的能力，綜合以上的退化狀況漸漸出現脊椎歪斜的結構性3D變形現象，這種形式的脊柱側彎較常發生在腰椎或胸腰椎。 

第三類則是屬於『次發性的脊柱側彎』，意指因其他問題而引發的側彎現象。例如因骨盆歪斜、長短腳、脊椎骨折、關節炎、骨科術後等引起的脊椎歪斜、神經肌肉系統疾病引起的側彎或先天性的脊柱側彎等等。

與臨床心理師的對話：側彎與幸福的距離

文/ 林源欽 臨床心理師

脊椎側彎可謂青少年極常見的肌肉骨骼疾病，然而近八成的側彎原因仍不明，患者常在青春期被診斷出來，且臨床上以女性居多。比起同儕，青少年脊椎側彎患者會有較差的心理社會功能、身體意象以及生活滿意度。​

患者的心理狀態，使他們更容易焦慮於身體發展，且害怕自身的身體異常。側彎患者常會因自覺異常而發展羞愧感，進而想要隱藏身體畸形之處：穿過多衣物（例如，夏天仍要穿著外套）、避免參加特定活動、擔心他人發現自己的疾病（例如，走路不敢走在前面、衣服不願穿太貼身的）、對社交場合越來越敏感且焦慮。​

於1997年Payne等人的文獻中也指出，比起一般健康族群，長期受心理困擾的側彎患者也更容易有自殺的意念。由於患者對於未來人生缺乏正向態度，會更容易感到低自我價值，也更常經歷憂鬱情緒。

負向的身體意象會產生憂鬱情緒

負向的身體意象不僅會產生憂鬱情緒，更會使自尊有負面的影響。 ​身體意象(body image)，是指個人對自己身體所形成的一種心理影像，是個人對自己身體的認識和對自己身體的態度和感覺，是一種主觀性、綜合性及評價性的概念。​

幾乎所有的研究都發現，脊椎側彎患者會有較差的身體意象，且青少年患者對自身外觀或身體功能的不滿意更是明顯。​青少年女性患者則顯現出更糟的身體意象，她們經常感到自己對於他人是不具吸引力的，平時會覺得找不到好看或適合自己的衣服等表現，甚至會因此擔心自己是否會找不到能接受自己側彎的伴侶。

側彎們親訴的心路歷程和治療分享

【在知道自己有側彎的那一天起人生就改變了】

從那一天起我的人生就改變了，國一的健康檢查發現自己有脊椎側彎需至大醫院進行進一步檢查，剛開始我還天真地以為應該還好不嚴重，因為家父也有脊柱側彎，所以覺得它不是那麼可怕，但我真的想的太天真。

當我看到自己的X光，我瞬間崩潰了，一個13歲的孩子，卻要接受自己擁有那麼噁心的脊椎，後續便開始穿矯正衣。 

在傳統治療脊椎側彎的方式不外乎穿背架治療和手術，高中時期便想嘗試自然療法，也開啟了一連串不同療程 – 健走杖、跳彈簧、美式整復，拉筋、游泳等等。可能是自己鴕鳥心態和沒有經常腰痠背痛，想說就用穿衣掩飾，繼續過日子，因此在這七年期間，我並沒有持續至大醫院複診和照X光，但我沒有一天喜歡過自己的身體，覺得自己是怪胎。

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【從我有記憶以來，每回照X光得到的報告都是脊椎側彎】

從我有記憶以來，每回照X光得到的報告都是脊椎側彎。對於從小練游泳、每天有高強度運動的我而言其實沒有太大的影響，因為沒有特別提起，大家也不會注意到我不平衡的背。直到高中忙碌於因應課業等生活壓力減少了游泳及高強度的運動，導致背肌的力量越來越不足，也疏忽了身體姿勢的平衡，讓我很容易腰痠背痛；我非常懼怕西醫手術，在經歷過數次 "痛" 絕人寰的民俗療法後也是打從心裡排斥，總覺得可以貼個貼布、泡個熱水讓肌肉放鬆，症狀緩解就好; 即便很在意體態，但鴕鳥心態下用衣服遮住，繼續過日子，長期下來也就習慣了這個身體。

出社會後整天坐在電腦前就是噩夢的開端，下班後的身體就像卡車輾過般痛不欲生且很常落枕，辦公室學姊就帶著我去復健科，開始了每週熱敷、拉腰、電療的療程。然而醫生說這只會緩解一些我腰痠背痛的問題，如果不開刀就要試試別種治療方式，例如：運動復健。

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【每一位女孩都是愛美的，我在丁主任這裡找回對自己的自信】

從高中開始就知道自己有脊椎側彎，那時候醫生診斷已經有彎度，並說若維持正確姿勢就不太會再惡化，若是彎度逐漸變大就需回診討論進一步治療。我想美美的不想開刀也不想穿鐵衣，身體的樣態看起來還可以，於是這事我就沒放在心上。

出了社會漸漸地發現自己兩側的腰線越不對稱，尤其是穿上裙子照著鏡子的那刻，左右明顯的不對稱，我開始有點緊張了，上網尋找脊椎側彎不需要開刀的方法。然而隨著時間的推移，右腰越來越凹、左腰已沒有腰線，整個是呈現「 ）｜ 」這樣的曲線，讓我更加沒有自信了…

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【身為媽媽再度崩潰了，難道妹妹要側彎一輩子？】

發現妹妹脊椎側彎時已是她國中3年級了，會考的壓力又加上側彎的確診，更加重她焦慮的心情。身為媽媽自然也是充滿了自責和懊悔，每天責怪自己要是早一點發現就不會嚴重到37度的角度。

骨科醫師也說怎麼那麼彎了才來？只能穿背架試試看了，身為媽媽的我再度崩潰了... 

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【大家都好奇如何做到有差別的治療成效！？想變好的動機是治療成功的第一步】

我的症狀是在很小的時候就有，但看過幾次醫生後，得知其實我的側彎症狀僅是外觀上影響，不至於造成身體功能問題，所以一直以來我的心態都平淡看待。但就算想清靜應對，要時常應對旁人的關心，久了覺得比側彎本身還困擾，便下定決心要矯正... 

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【脊椎側彎成為了我的隱疾，但這個隱疾卻像個公開的秘密】

高中時期，某一次體育老師突然看著我說：「妳怎麼肩膀一高一低的？可能有脊椎側彎，建議趕快去看一下骨科或復健科」。

隨後，我被測出30度左右的S型側彎。

當時，醫生說由於我的角度過大且生長板已閉合，即使穿鐵架也無法矯正，側彎角度也未大到需要開刀的程度，因此「定期追蹤」即可。於是，從18歲開始，除了偶爾因為腰痠背痛得厲害而接受短期的物理治療之外，我真的以為我能做的就只有「定期追蹤」……就這樣，我的側彎角度一路上升到現在的44度...

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【多年來害怕別人的眼光而遮遮掩掩，我想我害怕的是不完美的自己】

第一次發現自己有脊椎側彎是國中的時候，因為當時住宿，常常會跟室友共用浴室，我就發現為什麽別人的體態看起來是對稱的，只有我的腰是歪的，所以我很害怕被同學發現，怕他們會覺得我很怪，怕他們問我為什麼，因為我也不知道原因，當時以為睡姿能改變腰和骨盆的位置，所以我會故意側睡來把腰「壓回去」。

後來漸漸的我的腰開始會痠痛，每天平躺睡覺時，腰都會覺得特別不舒服... 

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【從沒想過我的側彎，不需要透過開刀也可以有這麼大的轉變】

脊椎側彎發生在我的國中三年級正在準備考高中的時候。當時我只覺得為什麼同學們都可以久坐著認真讀書，而我就常常覺得某一邊的屁股特別痛，稍微低著頭讀書就覺得我的背痛到可以讓我飆淚的程度。一直無法跟同學一樣坐好專心的念書，也常常問同學，你們久坐念書都不覺得不舒服嗎？同學的回答都是否定的。 

當時完全不知道自己的身體出了什麼狀況，也不知道從何檢查起。直到媽媽的朋友推薦介紹之下找到了一般的物理治療所。當時的治療師檢查之後發現我的脊椎是歪的，從此開啟了我的脊椎治療之路... 

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【更多側彎分享故事】

身為媽媽再度崩潰了，難道妹妹要側彎一輩子了？

文/ 側彎患者家長的心情分享

孩子有側彎，令家長往往要被自責感淹沒

發現妹妹脊椎側彎時已是她國中3年級了，會考的壓力又加上側彎的確診，更加重她焦慮的心情。身為媽媽自然也是充滿了自責和懊悔，每天責怪自己要是早一點發現就不會嚴重到37度的角度。

骨科醫師也說怎麼那麼彎了才來？只能穿背架試試看了，身為媽媽的我再度崩潰了...

從徬徨到安心，因為找到另人信賴的地方

難道要側彎一輩子了嗎？

妹妹才15歲，人生還很長，我的心情愈來愈沉重，但是日子還是要過。於是我們先聯絡訂製了夜間背架，妹妹怕上學被笑而拒絕穿日間背架，這時我也開始上網搜尋關於側彎所有資料及治療方法，發現Schroth是目前最佳的物理治療運動，並找到了南台灣最專業的側彎專科治療中心「脊力恆」，於是立刻預約了諮詢，丁主任非常仔細的說明了妹妹的側彎程度、惡化風險及治療的方向等讓家長感覺到安心。

在脊力恆治療到現在大約5個月，再回去醫院追蹤角度時，已經由原來的37度進步到23度！

(實際測量為38度改善至21度)