文/ 丁于旻主任
「男孩胸椎側彎52度，是重度側彎。去年的片子還是29度，這一年的變化的確很大。」
媽媽：「為什麼會惡化呢？我們去年在一位脊醫博士那做治療，他那時看了X光說骨盆的生長板都已經長完了，已經穩定了啊！」
我不禁微微皺眉：「去年這張X光....生長板根本還沒開始長啊」
2021/10/5
2021/7/20
每一位女孩都是愛美的，我在丁主任這裡找回對自己的自信
文/ 側彎患者心情分享
「每一位女孩都是愛美的，我在脊力恆找回對自己的自信。」
從高中開始就知道自己有脊椎側彎，那時候醫生診斷已經有彎度，並說若維持正確姿勢就不太會再惡化，若是彎度逐漸變大就需回診討論進一步治療。我想美美的不想開刀也不想穿鐵衣，身體的樣態看起來還可以，於是這事我就沒放在心上。
將側彎放著不管的結果發現腰線越來越不對稱
出了社會漸漸地發現自己兩側的腰線越不對稱，尤其是穿上裙子照著鏡子的那刻，左右明顯的不對稱，我開始有點緊張了，上網尋找脊椎側彎不需要開刀的方法。然而隨著時間的推移，右腰越來越凹、左腰已沒有腰線，整個是呈現…
「 ）｜ 」
這樣的曲線，讓我更加沒有自信了…
曾有一段時間我來回台南、屏東，甚至遠到雲林。整脊的這段時間都沒有太大的效用，我依然持續在網路上尋找是否有其他的機會或方法，可以改善我的脊椎側彎。
接著我嘗試瑜珈，因瑜珈班都是10多位學員，瑜珈老師須照顧其他學員，無法單獨對我做脊椎側彎的調整，於是我離開了......離開的期間，我徬徨的不知道該怎麼辦，想尋找方法卻又不得其門而入。
試穿婚紗時，側彎的身形令我崩潰了
直到2019年準備拍婚紗，在試穿魚尾禮服時，我崩潰了！
在鏡子面前，因禮服非常的合身，而我穿起來腰線非常明顯的不對稱、肩線也是歪的，只有澎裙才能遮住我不自信的地方。婚紗，魚尾禮服是我小時候的夢想，展現肩線、腰線這是我的自信！
沒有太多的時間讓我傷心和難過，只能比之前更加積極的尋找方法，終於在Dcard找到一位也是脊椎側彎的女孩推薦丁主任文章。那時因距離拍攝婚紗的時間已經很接近，所以主任先安排一堂課調整我的姿勢，避免在拍攝時會有腰線不對稱的狀況。
2021/5/14
我成年了，側彎還會繼續變差嗎？
文/ 丁于旻主任
「主任，我真的只能開刀了嗎？」年輕女孩難過地問我。
患者是19歲的大學生，在媽媽的陪同下前來諮詢。在高中一年級在醫院檢查到有側彎，醫生說明僅是輕度，還不到15度，所以沒什麼需要擔心的。患者回去後平日有時會有些小酸痛，就偶爾做做推拿就這樣渡過了高中生活。近日因為痠痛症狀再回到醫院拍片子，發現側彎竟已經變成50度！
女孩自然是受到不小的驚嚇..…畢竟之前看診時醫師總說成年側彎就穩定，不會再變化了。因此女孩找上我時，在諮詢過程不時難過地一直哭泣。
成年脊柱側彎要先確認病因並推算發生時間
成人的脊柱側彎可分為三種，一是『原發性脊柱側彎』，從兒童或青少年時期開始出現不明原因的脊椎歪斜，側彎狀況可能在國中時期時就已經發生。大部分的原發性脊柱側較常發生在胸椎、胸腰椎或腰椎，一般發展至16-18歲骨骼發育成熟後即會趨於穩定，在成年後亦有可能合併退化性側彎問題。
第二類則是『退化性脊柱側彎』，年輕時沒有，在中年之後因椎間盤、脊椎本身或脊柱周圍的結構退化、發炎等因素而出現的脊柱側彎。退化過程會使椎間盤和脊椎小面關節受力不均，而脊柱旁的肌肉也因肌肉量下降而削弱脊椎的支撐性或維持穩定的能力，綜合以上的退化狀況漸漸出現脊椎歪斜的結構性3D變形現象，這種形式的脊柱側彎較常發生在腰椎或胸腰椎。
第三類則是屬於『次發性的脊柱側彎』，意指因其他問題而引發的側彎現象。例如因骨盆歪斜、長短腳、脊椎骨折、關節炎、骨科術後等引起的脊椎歪斜、神經肌肉系統疾病引起的側彎或先天性的脊柱側彎等等。
2021/4/4
脊椎側彎是4D的問題？時間是影響惡化的重要因素，引領側彎非手術治療的國際權威SOSORT這樣說
今年SOSORT舉辦的線上教育研討會的側彎課程，內容少不了近年來熱門的PSSE議題。在引領世界側彎非手術治療的國際學會SOSORT，以及由骨科醫師主導側彎研究學會SRS，這兩大脊柱側彎治療國際組織，如今皆將PSSE視為側彎治療與預防惡化的第一步！
>>> 更深入了解 "PSSE – 對症下藥的側彎治療"：最新的側彎治療概念 – 四大原則，看透世界盛行的側彎矯正
脊椎側彎其實是4D概念
Joe O'Brien: "Progressive Scoliosis is a 4D Problem."
PSSE其中有個重要特點，為強調側彎患者主動性的3D治療。由於脊柱側彎是骨骼結構的三維變形，所以早期的「凹側伸展、凸側訓練」的2D思考顯然是不足的。而在這次2021 eSOSORT教育會上，Joe O'Brien強調了時間對脊柱側彎的重要性，提出了側彎為4D的問題。
那就讓我們一起來了解何謂4D側彎的時間軸概念。
重要惡化因子"時間軸"，對側彎影響無所不在
脊椎側彎（或稱脊柱側彎）好發於十歲後的青少年，若於十歲前的側彎則會稱作早發性脊柱側彎 (Early Onset Scoliosis, EOS)，通常早發性脊柱側彎若剛好屬於會惡化的進展型側彎，最終的側彎程度會較一般晚發性原發性側彎嚴重（晚發性即是指十歲後出現且經確診的青少年原發性側彎）。
不過，無論是早發性或晚發性，側彎的惡化風險都與孩童生長發育的時間軸息息相關，也就是說當孩子處在生長最快速的階段正是側彎惡化最高峰期。由於男生與女生進入青春期的時間不同，所以男女惡化的進展時間軸也有差異，男孩快速生長的時間為13-15歲，青春期的平均年紀為14-18歲；女孩開始進入快速生長的時間約為10-12歲，青春期約在11-14歲之間。
以女孩子為例，女孩乳房開始發育即處在生長的加速期，接著是經歷初經，一般女孩子在初經到來的前半年至一年是生長最快速的時候。男孩子則是在長喉結和變聲階段為生長加速的最高峰期。若碰到孩子正處於這些徵象，都要特別留意側彎進展情形。
2021/3/21
側彎會影響懷孕嗎？還是懷孕會不會加重我的側彎？
文/ 丁于旻主任
「我之前檢查出腰的位置有40度的側彎，懷孕會不會更嚴重？」
「丁主任，我女兒的側彎之後會不會影響生小孩呢？」
這的確是眾多側彎女孩和她們家長很常關注的疑問。
臨床上看到的側彎患者以女性居多
一般臨床上常見的側彎屬於原發性（或稱特異性），意思是不明原因引起的脊柱側彎。雖然臨床上普遍看到女性側彎的比例較高，然而側彎發生率男女其實是差不多的，只是由於女性惡化機率較男性高出許多，嚴重程度達中重度以上的角度，女孩的數量大約比男孩多出7、8倍，也因此女性健康的相關問題更顯得重要。
>>> 延伸閱讀：男生也有側彎？為什麼臨床側彎女孩多？
側彎造成的肌肉骨骼變形
脊柱側彎是指脊椎在空間上的排列變化，出現旋轉和橫向偏移，另外脊椎的椎體本身也有結構性的變化，包括椎體扭轉(torsion)、旋轉(rotation)或楔型形變(wedging deformity)，在胸椎的側彎亦會使肋骨跟著旋轉變形等。臨床上患者的身形也因側彎出現歪斜現象，例如背部單邊不對稱隆起、高低肩、骨盆傾斜、或兩側腰線不對稱等。
這些改變皆顯示側彎除了骨骼排列的異常，更會次發性的影響身體姿勢及兩側肌肉失衡的問題。那這些改變是否也會影響到女性懷孕前後呢？
2020/11/4
男生也有側彎？為什麼臨床側彎女孩多？
文/ 丁于旻主任
「男的你們有收嗎？」「男生側彎可以做治療嗎？」「我查了一下，好像側彎都女孩子，可是我有40度，怎麼辦？」
男孩子當然也會側彎，這是無庸置疑的。當然也會需要依據側彎狀況決定治療方向，這些皆不會因為性別而有所不同。
2020/10/19
不可輕忽！讓孩子側彎惡化的暴風圈
文/ 丁于旻主任
診間裡瀰漫著緊張的情緒，小慧媽媽沒想到，一開始因為角度不大，這兩年就沒多加留意，結果小慧的側彎竟26度惡化到68度！對媽媽和孩子來說 無疑是震驚的…
有些孩子在學校健康檢查被篩檢出疑似側彎，或因家長覺得孩子歪歪的，所以帶到醫療院所檢查，經確診為脊椎側彎後又因角度不大，醫囑叮嚀患者需每半年追蹤一次。然而家長們常因聽到醫師說明角度不大後就一時疏忽，忘了定期追蹤，沒想到再次拍Ｘ光時，被增加的角度嚇了一大跳！