文/ 丁于旻主任
「男的你們有收嗎？」「男生側彎可以做治療嗎？」「我查了一下，好像側彎都女孩子，可是我有40度，怎麼辦？」
男孩子當然也會側彎，這是無庸置疑的。當然也會需要依據側彎狀況決定治療方向，這些皆不會因為性別而有所不同。
那究竟性別會造成什麼差異？
目前醫學上普遍認同女生側彎的數量遠大於男生。然而依據國際側彎研究醫學會的統計，其實剛開始發生側彎的女性和男性比例是差不多的，大約1.3:1，女孩子稍微偏高一些。但為什麼臨床上女性占絕大多數呢？
主要原因為女性患者的惡化機率較大的關係。一開始的輕度側彎，在性別數量上雖然沒有太懸殊的差別，然而當側彎惡化至中度時，女性數量開始增加，比例約為5.4:1，數據統計顯示，側彎超過30度的男女數量懸殊，女性和男性的比例差異則會高達7:1。
而一般檢查出側彎至開始做治療的患者，大都已是中度以上，這也解釋了為何臨床上女性側彎患者較多的現象。
那為什麼女性側彎的惡化機率較大？
一般女孩子進入青春期開始抽高至生長最高峰期年齡平均為10-12歲，男孩子發育時間則較晚，大約若在13-15歲。而從上圖示可以看到箭頭所指，為大腦中樞神經系統控制我們姿勢發育成熟趨於穩定的年紀，時間點約為12歲。
另外由於側彎的發生時間點大都為青春初期，配合這樣時間圖軸的關係即可以知道，即使男女一開始的側彎機率是差異不大，然而女孩子在姿勢控制還沒成熟穩定前就進入了快速生長階段，意味著在女孩在生長高峰期的這段時間，是相對較不穩定的時候，對於側彎惡化的風險性會跟著大幅提升；男孩子相對則是在姿勢發展穩定後才進入快速抽高的階段，所以即使有側彎，其惡化機率較低。
依據國外文獻均顯示，女孩比男孩有更高的機率罹患原發性脊柱側彎，女孩也比男孩有較高的惡化風險，然而不等於男孩子就不會有重度側彎喔！
Reference:
R G Burwell. Aetiology of idiopathic scoliosis: current concepts. Pediatr Rehabil. Jul-Dec 2003;6(3-4):137-70.
