文/ 丁于旻主任
孩子對於自己的側彎或者要穿背架這件事，會有難過、自卑羞恥感、害怕、憤怒…等等。有些父母在希望尊重孩子的意願卻又面臨著高惡化風險的當下，該如何陪伴孩子面對穿背架的情緒調適呢？
難過。有些孩子在看到自己之後要穿的背架樣子，當下眼淚就掉下來了。當我們失去自己所珍視的人、重視的事物會感到難過是正常的，這並不因性別或年紀有所差異。背架對孩子而言即是失去對自體的控制度和自由性。既然難過或哭泣是正常的抒發表現，那要做的就不是要求孩子將情緒壓抑住。
在診間，當孩子情緒崩潰，我會等待他們，讓他們透過哭泣以得到真正的抒發。當孩子緩和下來後，告訴他：「你不是一個人，這邊有很多哥哥姊姊和你一樣，你想認識他們嗎？」「你不是一個人要面對，我們都會跟你一起完成，你覺得有什麼困難就說沒關係，我也會盡最大的努力幫助你。」
有時會遇到機會教育型的家長：「別哭了，你是男孩子，要堅強！」「都多大了，不要哭了。」「就叫你平常姿勢要坐好了，你看吧！現在哭有什麼用！？」
請讓孩子抒發他應有的難過情緒，並從旁給予支持，幫助他們接受現況。
羞恥感。這是很多孩子拒絕背架的主要原因。「如果被其他人看到我的背架怎麼辦？」「他們為怎麼看我？」「如果被同學發現我背後凸一塊會怎麼想？」
當我們感到羞愧時，就會想要把這「象徵失敗」、「個人不足」的部分隱藏起來。這也是為什麼很多側彎人、背架孩子衣服都會穿較寬鬆的衣服，或在夏天也穿著外套，希望能掩飾多少就遮多少。
然而若將這份自卑羞恥的情感隱藏起來，隨著時間並不會好轉，相反的，它可能會嚴重阻礙孩子的健全生長，這負面情緒會把孩子長時間困在灰色世界，希望自己變透明人，不要被發現就好，或延伸至：「我穿著背架，還有人會喜歡我嗎？」
側彎心理學家Elisabetta D' Agata鼓勵孩子，將自己的背架和側彎經歷主動分享給朋友、同學。或是嘗試讓孩子：說出對自己側彎的想法、對側彎或背架哪些是會覺得羞恥或不好意思的？讓孩子想想：若自己好朋友或同學有穿背架，自己會怎麼鼓勵他？
讓孩子知道，這份羞恥感是我們每個人在生命的一小部分中，都會因為不同的事情所遭遇的情感，將這份感情常規化。側彎不是件自卑的事，穿背架也可以昂頭闊步。
恐懼。這是我們在面對危險情況時，會出現的基本情感，生活模式也會被恐懼所支配。患者就因為害怕之後的惡化會使他們最後得開刀，因此穿了背架。
門診在諮詢的過程，我們基本上是不「威脅」病人的。什麼意思呢？舉幾句常聽到的例子大家就知道了：「現在是因為年輕，不治療的話老了會腰酸背痛啊！」「這個不治療吼，以後要開刀喔！」順帶很熱心的向患者秀出手術圖片。（為什麼我會知道？曾有患者跟我說，在診間看到那血淋淋的照片，嚇得她看完診就在醫院走道抱著媽媽痛哭啊！）
我們能理解，用「威脅」的方式能提升患者對治療的配合程度，甚至有不少家長表明了，希望我們「恐嚇」他們家的孩子。然而每個人感受到恐懼的程度不同，應對情緒的表現也不一樣，所以「威脅法」並不是最洽當的方式。我們希望能用最貼近事實的去描述側彎發展這件事。尤其對於已經感到很擔憂害怕的家庭，真的沒有必要再無謂的加重父母或孩子的焦慮感。
盡可能讓孩子從背架治療中得到可靠的安全感。如果有需要，也都可以尋求心理諮商師的專業幫忙。
憤怒。就跟其他重大疾病會有的心理情緒雷同，不論是側彎的孩童或成年人，都有可能因為背架、變形的外觀、或其他伴隨的身體不適感到憤怒；他們會對醫護人員生氣、對自己或對父母生氣。
「為什麼是我？」是患者或家長們常出現的想法，這樣的疑問也會連同帶動出較大的情緒起伏。
相對於幼童和成年人，青少年對於生氣所呈現出的生理反應較強。傾聽這些孩子對於學校生活、對於父母或對於背架的憤怒情感，是有助於他們抒發內在緊繃的壓力，進而讓孩子慢慢掌握自我的情緒調節。
Reference:
Elisabetta D' Agata (2019). Emotions. Enjoy life with idiopathic scoliosis during adolescent (p105-129). Barcelona: HakaBooks.
