專業培訓課程【國際認證學程】

※2022年BSPTS L1認證學程已報名額滿※

請聯繫主辦方 -脊力恆側彎專科治療中心- 洽詢明年2023年檔期

BSPTS-Rigo Concept : Level 1

BSPTS巴塞隆納脊柱側彎治療學院

第一階段國際認證學程

【時間】2022/10/05 (三) - 2022/10/10 (一)

【地點】脊力恆側彎專科治療中心

【主辦單位】脊柱側彎暨姿勢變形學會，脊力恆側彎專科治療中心

課程簡章 （點擊下載）

為了培訓出能獨當一面的脊柱側彎物理治療師，BSPTS於2020年開始推動全新的教育計劃 “BSPTS-Rigo Concept”。各位物理治療師們，如何在面對側彎患者時，散發自信和擁有多元全面的想法，如何在治療側彎患者時，能有效又不引起代償發生...等。歡迎想在側彎領域深造、希望提升自己的專業，準備開業，或是期待能在同業間脫穎而出的治療師們。一同踏入BSPTS這完整又嚴謹的全新殿堂。

Risser 0？Risser 5？分不清骨盆生長板閉合了嗎？

文/ 丁于旻主任

「男孩胸椎側彎52度，是重度側彎。去年的片子還是29度，這一年的變化的確很大。」

媽媽：「為什麼會惡化呢？我們去年在一位脊醫博士那做治療，他那時看了X光說骨盆的生長板都已經長完了，已經穩定了啊！」

我不禁微微皺眉：「去年這張X光....生長板根本還沒開始長啊」

每一位女孩都是愛美的，我在丁主任這裡找回對自己的自信

文/ 側彎患者心情分享

「每一位女孩都是愛美的，我在脊力恆找回對自己的自信。」

從高中開始就知道自己有脊椎側彎，那時候醫生診斷已經有彎度，並說若維持正確姿勢就不太會再惡化，若是彎度逐漸變大就需回診討論進一步治療。我想美美的不想開刀也不想穿鐵衣，身體的樣態看起來還可以，於是這事我就沒放在心上。

將側彎放著不管的結果發現腰線越來越不對稱

出了社會漸漸地發現自己兩側的腰線越不對稱，尤其是穿上裙子照著鏡子的那刻，左右明顯的不對稱，我開始有點緊張了，上網尋找脊椎側彎不需要開刀的方法。然而隨著時間的推移，右腰越來越凹、左腰已沒有腰線，整個是呈現…

「  ）｜ 」

這樣的曲線，讓我更加沒有自信了…

曾有一段時間我來回台南、屏東，甚至遠到雲林。整脊的這段時間都沒有太大的效用，我依然持續在網路上尋找是否有其他的機會或方法，可以改善我的脊椎側彎。

接著我嘗試瑜珈，因瑜珈班都是10多位學員，瑜珈老師須照顧其他學員，無法單獨對我做脊椎側彎的調整，於是我離開了......離開的期間，我徬徨的不知道該怎麼辦，想尋找方法卻又不得其門而入。

試穿婚紗時，側彎的身形令我崩潰了

直到2019年準備拍婚紗，在試穿魚尾禮服時，我崩潰了！

在鏡子面前，因禮服非常的合身，而我穿起來腰線非常明顯的不對稱、肩線也是歪的，只有澎裙才能遮住我不自信的地方。婚紗，魚尾禮服是我小時候的夢想，展現肩線、腰線這是我的自信！

沒有太多的時間讓我傷心和難過，只能比之前更加積極的尋找方法，終於在Dcard找到一位也是脊椎側彎的女孩推薦丁主任文章。那時因距離拍攝婚紗的時間已經很接近，所以主任先安排一堂課調整我的姿勢，避免在拍攝時會有腰線不對稱的狀況。

重度側彎只能開刀嗎？先釐清自己手術治療目的

文/丁于旻 主任

脊椎側彎是青少年與成年人常見的肌肉骨骼問題，青少年的好發率約2-3%，成年人甚至高達18%。一般當脊椎側彎角度超過45-50度為手術治療的主要適應症，不過在眾多的側彎患者當中，需要手術治療的比例其實不到0.1%。

對於達到手術治療門檻的患者，無論是擔心手術成功與否以及術後可能產生併發症等問題，使側彎手術治療往往並非患者和家屬的第一選擇。

而未接受手術或非手術治療的患者，研究指出會有日常活動力低下、疼痛和心理問題，包括缺乏自信和容易抑鬱等。你也有這樣的狀況嗎？還是你有不同的側彎煩惱呢？

不妨先想想脊椎側彎帶給你最大的困擾是什麼？

SOSORT在2005年發表的『為什麼我們要治療脊椎側彎？』，透過側彎患者本身的角度出發，思考當我們治療一位側彎患者時，是希望為患者獲得什麼療效或是希望成功避免什麼問題？ 

臨床實證醫學 Evidence Based Medicine

我成年了，側彎還會繼續變差嗎？

文/ 丁于旻主任

「主任，我真的只能開刀了嗎？」年輕女孩難過地問我。

患者是19歲的大學生，在媽媽的陪同下前來諮詢。在高中一年級在醫院檢查到有側彎，醫生說明僅是輕度，還不到15度，所以沒什麼需要擔心的。患者回去後平日有時會有些小酸痛，就偶爾做做推拿就這樣渡過了高中生活。近日因為痠痛症狀再回到醫院拍片子，發現側彎竟已經變成50度！

女孩自然是受到不小的驚嚇..…畢竟之前看診時醫師總說成年側彎就穩定，不會再變化了。因此女孩找上我時，在諮詢過程不時難過地一直哭泣。

成年脊柱側彎要先確認病因並推算發生時間

 

成人的脊柱側彎可分為三種，一是『原發性脊柱側彎』，從兒童或青少年時期開始出現不明原因的脊椎歪斜，側彎狀況可能在國中時期時就已經發生。大部分的原發性脊柱側較常發生在胸椎、胸腰椎或腰椎，一般發展至16-18歲骨骼發育成熟後即會趨於穩定，在成年後亦有可能合併退化性側彎問題。

第二類則是『退化性脊柱側彎』，年輕時沒有，在中年之後因椎間盤、脊椎本身或脊柱周圍的結構退化、發炎等因素而出現的脊柱側彎。退化過程會使椎間盤和脊椎小面關節受力不均，而脊柱旁的肌肉也因肌肉量下降而削弱脊椎的支撐性或維持穩定的能力，綜合以上的退化狀況漸漸出現脊椎歪斜的結構性3D變形現象，這種形式的脊柱側彎較常發生在腰椎或胸腰椎。 

第三類則是屬於『次發性的脊柱側彎』，意指因其他問題而引發的側彎現象。例如因骨盆歪斜、長短腳、脊椎骨折、關節炎、骨科術後等引起的脊椎歪斜、神經肌肉系統疾病引起的側彎或先天性的脊柱側彎等等。

與臨床心理師的對話：側彎與幸福的距離

文/ 林源欽 臨床心理師

脊椎側彎可謂青少年極常見的肌肉骨骼疾病，然而近八成的側彎原因仍不明，患者常在青春期被診斷出來，且臨床上以女性居多。比起同儕，青少年脊椎側彎患者會有較差的心理社會功能、身體意象以及生活滿意度。​

患者的心理狀態，使他們更容易焦慮於身體發展，且害怕自身的身體異常。側彎患者常會因自覺異常而發展羞愧感，進而想要隱藏身體畸形之處：穿過多衣物（例如，夏天仍要穿著外套）、避免參加特定活動、擔心他人發現自己的疾病（例如，走路不敢走在前面、衣服不願穿太貼身的）、對社交場合越來越敏感且焦慮。​

於1997年Payne等人的文獻中也指出，比起一般健康族群，長期受心理困擾的側彎患者也更容易有自殺的意念。由於患者對於未來人生缺乏正向態度，會更容易感到低自我價值，也更常經歷憂鬱情緒。

負向的身體意象會產生憂鬱情緒

負向的身體意象不僅會產生憂鬱情緒，更會使自尊有負面的影響。 ​身體意象(body image)，是指個人對自己身體所形成的一種心理影像，是個人對自己身體的認識和對自己身體的態度和感覺，是一種主觀性、綜合性及評價性的概念。​

幾乎所有的研究都發現，脊椎側彎患者會有較差的身體意象，且青少年患者對自身外觀或身體功能的不滿意更是明顯。​青少年女性患者則顯現出更糟的身體意象，她們經常感到自己對於他人是不具吸引力的，平時會覺得找不到好看或適合自己的衣服等表現，甚至會因此擔心自己是否會找不到能接受自己側彎的伴侶。