文/ 丁于旻主任
我們來從實證醫學的角度，比較幾種目前臨床上常見的治療方式：
1. 電療
早期針對側彎的電療，是將側彎凸側肌肉進行電刺激，使肌肉收縮以達側彎矯正的效果。而電療於19世紀已由大量的文獻證實，是無法預防側彎惡化亦無積極矯正的療效。
2. 鞋內墊
除了脊椎本身的排列，骨盆的對稱性亦是影響脊椎側彎的重要因素之一，有部分研究發現利用鞋內墊將骨盆調回水平位置後，能有效減低側彎的旋轉變形，然而由於針對鞋內墊矯正脊椎側彎的相關文獻較少，所以鞋墊的臨床實際療效仍有所保留。
3. 背架
目前的文獻已證實，背架能有效降低側彎惡化的效果。但許多患者，尤其是青少年，會因穿著背架的不適與美觀問題產生排斥等負面心理情緒。此外，長時間穿戴背架也容易造成肺活量受限和皮膚壓瘡等困擾。為降低背架所帶來之副作用並提高治療成效，臨床上建議，背架治療需搭配針對側彎的主動性矯正運動。
4. 徒手治療
臨床研究發現，若方式正確，徒手治療在矯正脊椎側彎上的確有不錯的療效，然而效果難以維持，所以臨床常將徒手治療與主動性矯正運動互相搭配，以維持其治療效果。另外，對於關節活動度過大的側彎患者而言，會因徒手治療增加自身不穩定的疑慮，不建議採此種治療方式。
5. 運動治療
患者主動性的運動矯正，對於脊椎的好處包括能改善不良姿勢的塌陷、增進脊椎穩定度、加強神經肌肉控制能力，以及改善心肺功能等。現今已有大量的文獻說明，以針對側彎所設計的特定性矯正運動治療（Physiotherapy Scoliosis-Specific Exercises, PSSE)，在青少年生長的高峰期間，能有效的降低側彎惡化的機會。
PSSE發展至今已被視為脊椎側彎非手術治療的主流方式。利用去扭轉的力量，誘發自主動作，矯正不對稱姿勢以維持身體平衡。
