側彎究竟是先天性還是後天造成的呢？各種罕見疾病影響脊柱側彎總解析

文/丁于旻主任

脊椎側彎（脊柱側彎）是指脊椎在空間上三軸排列的變化，在X光上呈現C型或S型的彎曲弧度，易導致患者體態出現歪斜的現象，例如背部不對稱隆起、高低肩、骨盆傾斜、或兩側腰線不對稱等。脊椎側彎的盛行率在青少年約佔2-3%，然而若將各年齡層皆統計進去，其實側彎的好發率超過10%，許多側彎患者由於在不知情的狀況下被診斷出脊椎側彎，因此常常自認為是先天性側彎。

一般常見的會脊椎側彎的迷思包含搬運重物、選擇單側性的運動、平日不良的姿勢等等，然而其實大部分脊椎側彎的成因仍為不明原因，統稱作「原發性」脊柱側彎 (Idiopathic Scoliosis)，約佔所有側彎的70-85%。若在青少年期間發現的側彎問題，大都是屬於這種類型，且與先天性側彎的意思是不同的，這篇讓我們詳細介紹其他種類的側彎。

【側彎背肌的訓練方法】醫師都說「側彎要練背肌」，不過你知道盲目地操練的潛藏風險嗎？

文/ 丁于旻主任

「醫師說要練背肌，所以我就從網路找了些練背肌的方法，每天大概花半個鐘頭練習，這樣可不可以呢？」在臨床上，有時會碰到認真積極型的側彎患者類似的疑問。

只要碰到這樣的詢問，我會直接請病人示範動作給我們看，再依據患者的側彎狀況協助調整訓練方式。

背肌的訓練其實暗藏著讓側彎加重的危險

『游泳、吊單槓、練背肌』，這些是很常聽見醫師給患者的側彎衛教建議。我們並非要說這些是錯誤訊息，而是如何才能動的正確又不傷害自己的身體呢？

其實我們可以從側彎的病理機制來解釋。當側彎的產生和惡化機制起源於扭轉形變時，脊椎開始的側彎方向順著扭轉力會往身體前方和側向偏移，故臨床上常見的側彎主要是屬於前凸式變形 (lordo-scoliosis)。

胃食道逆流的原因竟然是脊椎側彎！？

文獻整理/ 吳芳綺治療師、丁于旻主任

脊椎側彎帶來的影響很廣泛，從外觀的變形到重度可能會有的肺功能受限，種種影響累積下來亦會影響到心理層面。

而成年到老年的側彎患者則常會伴隨下背疼痛，其痠痛感可能會延伸到下肢，甚至導致神經功能缺損引起的酸麻症狀或退化疾病等等，皆會造成患者的生活品質低下。

我們在看診時，最常聽見的主訴不外乎是體態不佳、腰酸背痛…等。然而其實重度側彎是有機率會影響到我們的五臟六腑，例如在胸椎處有重度側彎時，可能會造成心肺功能問題，包括肺活量下降、胸擴張受限、胸壁順應性較低…等。那你知道脊椎側彎如何影響我們的消化器官嗎？

掰掰 2020 ，丁主任生活的自我回顧：各種嘗試解鎖

2020年是相當辛苦的一年。在這難過的一年，我許多的行程累積在後半年，一段忙碌過後順利的迎接了2021。在過去的一年我完成了許多從前未有的經歷，很幸運的在這不容易的2020年擁有這些體驗。

💛 進修側彎世界七大系統之一 "Lyon Method" 

3月到紐約參加Dr. Jean Claude de Mauroy主講的Lyon method研習會。作為Lyon method系統的領導，Dr. de Mauroy有超過50年的側彎經驗，尤其專精於早發性兒童脊柱側彎。三天的研習受益匪淺，我們了解ART Brace的製作概念，以及Lyon method的側彎矯正技術。

 

我很喜歡這樣親身到不同的地方，學習各種不同的側彎處理方式，將這些技術整合後應用在適合的患者身上。